新《政府会计制度》规范财务核算体系的研究
摘 要：新《政府会计制度》推行后，针对财务管理工作提出了新的要求，要求在相同会计核算系统中确保财务会计与预算会计双功能的同步彰显。为此，企事业单位需要构建更具规范性的医院财务核算体系。文章以医院为例，分析了新《政府会计制度》会计核算模式对医院财务核算体系规范的新要求，并在此基础上从制度完善、系统衔接、信息化建设、财务管理、财务公开与监管几个层面展开了新《政府会计制度》背景下医院财务核算体系规范构建路径的探讨。
关键词：新会计制度；
财务核算；
体系规范；
核算体系
中图分类号：F715.5文献标识码：A 文章编号：1005-6432（2023）12-0000-00
自2018年12月31日新《政府会计制度》实施以来，医院逐步开始了会计核算及管理改革。作为政府财政预算管理对象之一，医院承担着为广大民众提供医疗服务的社会责任，为促进医院的良性运转与平稳发展，需要实现医院财务管理成效的有效优化。新《政府会计制度》已实施了几年时间，逐步构建了完善的政府会计核算体系，医院应严格遵循政府会计制度要求实施财务核算，并构建出与之相匹配的财务核算体系，通过医院预算管理与成本管理成效提升，优化医疗服务质量，确保医院财政补偿有效落实。
1 新《政府会计制度》会计核算模式对医院财务核算体系规范的新要求
1.1优化医院会计组织
新《政府会计制度》推行后，要求医院以这一制度为依据合理构建与优化医院目前的会计组织，以便于实现医疗服务行为的精准化、全面化反映，实现医院业务会计核算及财务会计核算的深入融合，采取统一管理的方式进行财务及业务管理，扭转以往财务及业务独立管理的现象。
1.2提升会计信息及时性与精准性
1.2.1要求醫院按照统一政府会计制度实施核算
自新《政府会计制度》实施后，会计制度不再划分为行政、事业单位两种类型，要求医院按照新《政府会计制度》展开财务核算，不可再以行业财务会计制度作为核算依据，以此增强部门及单位之间会计信息的可比性，实现更加精准与高效的部门决算编制。
1.2.2要求医院提高对成本、预算、绩效管理的关注度
按照新《政府会计制度》规定，会计核算需要做到运营成本的精准反映，确保预算管理能有效发挥，实现绩效管理的全面开展，进而打造服务型政府，构建更加现代化的治理体系并提升治理能力。作为政府公益性事业单位，医院的成本核算是政府核算的重要内容，要求医院应保证预算管理与部门预算的一致性，基于绩效管理的强化实现医院服务效率提升。
1.2.3要求医院改革政府会计报告体系
医院原先采用的是财务会计报告，新《政府会计制度》推行后，要求医院在此基础上增设决算报告体系。在利用财务报告体系反映医院活动及事项的同时，运用决算报告体系实现医院预算计划与实际执行差额的如实体现，从而全面揭示医院的预算管理成效。此外，医院还要科学编制成本报表。医院需以成本核算结果为依据测算、制定医院收费标准，但政府报告体系为三套会计报告，数据获取范围大、核算维度多，涉及多个科目体系，因而必须实施会计报告体系改革。
1.2.4要求医院按高要求披露会计信息
新《政府会计制度》提升了针对医院的会计信息披露要求，除了要求医院披露收入来源、债权债务人身份以外，医院还要披露被投资单位、在建工程、经费来源性质等内容，且需在医院会计核算系统中以不同核算维度进行这些事项的核算与体现，因此需要展开精准与全面的核算，以增强财务信息的可靠性。
1.2.5要求医院构建适度分享与相互衔接的会计核算体系
会计制度改革之后，变革了医院的会计规则，要求医院实现政府预算会计与财务会计功能的适度分离，且要分别编制决算报告与财务报告，同时也要求医院要在相同的会计核算系统之中实现预算、财务两个会计要素的有效对接。
1.3改造与升级医院内部会计核算系统
新《政府会计制度》具有双功能、双基础、双报告特征，对医院会计行为起到了约束与规范作用，同时也使医院原有会计制度发生了巨大变革。为此，公立医院需要以此制度为依据优化与改造会计核算系统，要建立新账套，增设新会计科目，完成科目余额对照表编制，且需对固定资产折旧、无形资产摊销做出调整，基于数据转换的完成，构建与新会计制度要求相符的会计核算系统。
2 新《政府会计制度》背景下医院财务核算体系规范构建的路径
2.1全面推行总会计师制度
在医院当中，总会计师属于财务会计专业能力较强的院级领导，新《政府会计制度》实施背景下，应在总会计师的统一领导下确保医院财务活动的集中化管理。需要以总会计师为引领，在医院内部重新构建与优化完善会计组织，进而为财务会计与医院业务的有机融合提供支持，确保医院财务会计可如实反映医院的业务活动情况，进而为医院业务活动发展提供正确的导向。
2.2做到会计核算与医院业务的无缝衔接
2.2.1建立标准化与统一化基础数据字典
医院卫生的信息化建设要以统一的标准作为基础，进而为信息共享与互换提供支持。由于不同医院所应用信息化系统软件的生产厂家不一致，因而软件系统架构、数据库均有所不同，从而导致各个医院建立了独立性且复杂性的网状信息系统，难以共享数据信息。为解决这一问题，实现信息系统数据的有效共享，需要构建规范性且标准性的基础数据字典，从而实现各个医院财务与业务系统之间数据的有效互换，进而为医院信息化建设及发展奠定基础。
2.2.2构建规范统一的物价管理机制
会计核算与医院业务的有效对接，需要基于统一的物价收费标准而实现。物价管理及医院保障部门应联合规范处理物价收费标准。医院方面应在项目中支出保障费用，由管理人员对科室收费标准给予正确指导。同时，医院应在收费之前面向患者公示收费标准及收费制度。在物价部门审批批准后，才可在计算机管理系统中纳入各个收费项目及收费标准，并需按标准严格执行费用的收取。医院需要在服务区域内醒目位置处竖立价格公示牌或张贴价目表，并提供本院及上级部门的价格举报电话，且需将患者所接受医疗服务、所用药物及耗材的清单费用提供给患者。
2.3加大会计核算体系信息化建设力度
相较于传统会计制度而言，新《政府会计制度》的核算细致性更高，具备更为精细的辅助核算，数据核算量大幅增加，且需要将各个部门的多种数据提取出来进行汇总分析，因而利用手工方式难以高效、精准完成会计核算。为确保医院新《政府会计制度》有效实施，需要加快医院会计核算的信息化建设进程。
2.3.1统筹规划、做好保障
医院方面需要立足信息化架构全局，以长效发展为目的实现医院信息系统建设的科学规划，在医院信息化系统之中设立会计核算模块，并为会计核算信息化建设提供充足的资金与专业化的信息技术人才。
2.3.2实现发展战略与信息建设规划有机融合
新《政府会计制度》推行使所有单位处于同一制度框架之下，因而各单位之间需要共享互换会计信息。为此，医院需以理性建设为基础，实现医院发展战略及信息建设规划的有机结合，逐步强化医院的信息技术应用能力，做好基层架构建设，并实现基础资料的全面收集。
2.3.3统一信息交换标准、疏通数据共享通道
医院会计核算体系信息化建设中，需要以国内及国外主流行标准为依据完成数据存储及信息交换，进而实现信息交换标准的有效统一。同时，应对各个医疗卫生组织间的数据共享通道进行疏通，依托互联网，基于区块链技术、大数据技术支持保障医疗卫生服务的协同性、持续性与综合性开展。
2.4持续提升会计信息质量
由于新《政府会计制度》应用的是双报告模式，因而医院需要将财务报告及决算报告在会计信息质量方面的要求纳入到会计核算体系构建考量之中。需要从以下四方面着手实现医院会计信息质量的强化：
2.4.1保证报表内容完整、及时准确披露有价值信息
会计信息报表及附注内容编写填报时要做到内容全面与精准，不可随意删减隐藏应披露的信息，也要确保信息不存在遗漏现象，确保财务报告信息契合报告利用者决策需求，做到会计数据信息的精准、全面与及时披露，增强财务报告与政府会计制度体系的契合性，使之与《政府会计制度医院补充规定》（简称《规定》）的要求相符。
2.4.2增强报告相关性、满足报告利用者经济决策需求
医院会计信息报告要以报告使用者经济决策需求为依据进行编制，通过二者相关性的提升制定出合理决策，并强化医院的决策制定能力。应以会计信息个性化需求作为相关性提升的重点，以会计信息的真实性、可靠性作为前提条件，通过会计报告可靠性与相关性的有效结合实现会计信息质量的全面提升。
2.4.3确保报告可理解性、提升报告利用率
医院所提供的会计报告内容要清晰、明确，增强报告使用者对报告内容的理解深度，进而实现报告的有效利用。如为增强医院临床主任对专业会计信息的理解度，需以更易于理解的方式表达成本控制内容，既要确保医疗救治工作的安全开展，也要对临床科室的成本管理行为提供指导与规范。
2.4.4统一核算口径、提供会计信息可比性
为保障不同时期内同一医院不同会计主体会计信息的可比性，要做到会计体系构建后不随意修改。而不同医院需要以《规定》为依据展开会计核算，从而增强不同医院相同会计主体之间会计信息的可比性。如按《规定》要求，医院需要分别从固定资产经费性质及来源两个方面展开固定资产、固定资产累计折旧两个科目的费用核算，这便要求不同医院会计主体均要以同一会计政策为依据展开核算，从而通过核算口径统一增强会计信息的可比性。
2.5强化预算管理与成本管理
2.5.1加强预算管理力度
医院业务活动的开展要以预算管理作为基础，为提高医院预算管理成效，需要立足全院层面面向全体职工展开预算管理理论知识的宣传与培训，以增强医院职工对预算管理工作的重视程度。同时，医院要构建与优化预算管理组织，详细划分各个岗位职责，基于预算编制、执行、考核各个环节工作的梳理与串联，确保预算管理工作有效落实，使之有效融合于医院管理工作实践之中。此外，还要推行全面预算管理，实现预算编制流程的精细化、预算编制方法的科学化，并明确预算执行问题解决对策，确定预算考核的具体方法，基于预算管理工作的全面、有效开展，构建全员参与、全过程监督与全面受益的高效预算管理模式，增强预算管理的公平性、透明性，使医院管理质量成效进一步提升。
2.5.2严格开展成本管理
作为财务管理重要内容之一的成本管理，医院方面需要深入探讨与分析。应在新《政府会计制度》落实的同时，逐步强化医院的成本管理成效。一方面，应在全面预算的指导下展开全面化的成本控制，确保全部支出均涵盖在预算管理范围之内，做到预算的全面与严格执行。另一方面，要做到成本管理工作的细化分解，在利用成本管理提升医院内部管理成效的同时，也要为医院改革数据的计算分析提供数据支持。如医院结算改革、卫生体制改革补偿时均要以准确的成本核算结果作为依据。为此，医院需要推行多维度的成本管理，同步开展项目成本管理、病种成本管理等多项成本管理工作。
2.6提高医院财务公开与监督管理力度
新《政府会计制度》落实中，对医院信息的精准性、及时性与可利用性的关注度更高，因而需要增强医院财务报告与决算报告反映信息的准确率，提升报告利用价值，并要接受广大社会民众的监督。医院属于具有公益属性的事业单位，公开财务信息是其义务，这可为社会供给效率的提升提供支持。医院需要合理限定各项经费的应用费围，并在业务中详细列出各项支出的用途，并应强化针对成本核算工作的监督力度。医院主管单位及医院自身，需要密切关注医院成本利用过程，在严格监督与管理的同时严肃惩治虚报费用记录的行为，基于严格的奖励制度实施，对違法行为人给予严厉的惩处。
3 结论
新《政府会计制度》的实施加快了医院财务管理的改革，同时也为医院财务管理工作带来了一定挑战，这是由于新《政府会计制度》构建了双基础、要求实现双功能、实施了双报告，因而对医院财务核算体系的规范带来了一定影响。要求医院要优化医院会计组织、提升会计信息及时性与精准性、改造与升级医院内部会计核算系统。对此，医院方面需要以新《政府会计制度》为基础，全面推行总会计师制度、做到会计核算与医院业务的无缝衔接、加大会计核算体系信息化建设力度、持续提升会计信息质量、强化预算管理与成本管理、提高医院财务公开与监督管理力度，进而确保医院财务核算体系的规范构建。
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[作者简介]张岩（1989--），女，汉族，辽宁锦州人，本科，会计师，研究方向：会计学。
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